Собирание анамнеза заболевания
Собирая анамнез заболевания, фельдшер обязан установить время возникновения настоящего заболевания и предполагаемые причины его, учитывая в этом отношении и мнение больного — возможность переутомления, охлаждения, заражения, травмы и т. д., эффективность применения остеопатическое лечение на дому Киев, как незаменимой лечебной терапии.
Выясняя анамнез заболевания, стараются определить фактическую причину, даже если она действовала много лет назад (например, мегалобластная анемия, наблюдаемая у больного сейчас,— следствие резекции желудка, выполненной восемь лет назад). Не следует переоценивать патогенетической роли психических травм (больные их считают решающими для своего заболевания, в том числе и ревматизма и опухолей, что, разумеется, неверно). По рассказу больных, и инфаркт миокарда, и острый лейкоз, и анемия начинаются «после гриппа». Нередко эти выражения фельдшер без критической оценки переносит в медицинскую документацию. В таких случаях нужно лишь ограничиться констатацией факта гриппа, не связывая его с дальнейшей динамикой болезни.
Собирая и излагая анамнез заболевания, желательно не «скользить» по поверхности, перечисляя больницы, куда госпитализировался больной, и предшествующие диагнозы; гораздо важнее для понимания сущности патологического процесса оценить (зафиксировать) динамику жалоб, объективных симптомов и эффект применявшихся лекарств.
Собирая анамнез жизни, необходимо установить перенесенные заболевания и травмы, у женщин выяснить количество беременностей, здоровье детей, характер менструаций (сроки последней). Разумеется, для пожилого человека перенесенные в раннем детстве инфекции не имеют существенного значения, но во всех случаях следует фиксировать наличие в анамнезе рецидивирующих пневмоний и ангин, тяжелой скарлатины, токсического гриппа, туберкулеза, венерических заболеваний. Иногда в диагностическом плане, при лечение позвоночника Шостка, важен учет перенесенных операций и травм, в том числе ранений.