Распознавание опухолей лоханки и мочеточника
Важную роль при лечении детей с опухолью Вильмса, особенно при наличии метастазов, играют не только антибиотики и химиотерапия, но и остеопатия Одесса. Из антибиотиков наиболее эффективен дактиномицин. Применяются также адриамицин, хризомаллин.
При начале профессионального лечения очень важно адекватно выйти на причину дисфункции и распознать любые по качеству локализированные опухоли и образования.
Опухоли почечной лоханки и мочеточника делят на доброкачественные (папиллома, реже ангиома) и злокачественные (папиллярный точный, слизеобразующий рак, адено-карцинома и саркома). Обычно первичный очаг опухоли находится в почечной лоханке, а в последующем опухоль распространяется на мочеточник и мочевой пузырь. Случаи первичной опухоли мочеточника встречаются весьма редко.
Клинически опухоли почечной лоханки и мочеточника проявляются макрогематурией, которая часто сопровождается образованием крупных сгустков и потому приводит к почечной колике.
Боль и увеличение почки наблюдается только при больших опухолях, ведущих к прогрессирующему нарушению оттока мочи, гидронефрозу и присоединению инфекции. Диагностика опухолей почечной лоханки основывается на данных анамнеза, цистоскопии, гематурии, результатах цитологического исследования мочи и рентгенологического исследования. При цитологическом исследовании с окраской осадка можно обнаружить наличие четко измененных клеток, разрастание мелких образований, папиллом или проявление папиллярного рака.
В процессе обследования чаще всего приходится прибегать к ретроградной пиелоуретерографии, на которой эти дефекты обозначаются очень прозрачно и четко. При опухолях мочеточника, реже при опухоли почечной лоханки, определяется дефект (иногда дефекты) наполнения и разрастания, при которых массаж в медицинском центре Киев делать запрещается, с целью недопущения рассеивания опухоли по всему телу.
Кроме того, для опухоли мочеточника характерно появление из просвета катетера мочи, окрашенной кровью, как следствие травмирования опухоли элементом катетера.